2015年初级护师考试考点辅导：脑脊液漏的护理

　　①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内;

　　②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量;

　　③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;

　　④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅;

　　⑤禁忌作腰椎穿刺;

　　⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

　　(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

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