2015年《主管护师》精选复习资料4

　　症状

　　(1)呼吸困难：病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。

　　(2)咳嗽、咳痰：由慢性支气管炎引起的肺气肿，咳声低沉无力，痰量增加，反复咳脓痰。

　　(3)呼吸衰竭：当气候骤变引起慢性支气管炎发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，胸闷、气短加重。严重时出现呼吸衰竭的症状，如发绀、头痛、嗜睡、意识障碍。

　　急性上呼吸道感染的病因及临床诊断

　　急性上呼吸道感染时由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。

　　病因

　　约70%～80%是由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。少数由细菌直接感染或继发于病毒感染之后

　　临床诊断

　　根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。

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